국민건강보험에 가입된 대한민국 국민이라면 누구나 의료비 환급을 받으실 수 있습니다. 특히 최근에 평소보다 많은 병원비 지출이 있으시다면 아래글을 참고하셔서 이번 기회에 국민건강보험 환급금 조회를 통해 숨은돈 찾아보세요.
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국민건강보험 환급금
정부에서는 과도한 의료비 지출로 인한 국민의 경제적 위기 상황을 해소하기 위해 국민건강보험 환급금 제도를 시행하고 있으며 운영되는 종류는 다음과 같습니다.
- 본인부담금 환급금 : 병원,약국 과 진료비 청구금 환급
- 기타징수금 환급금 : 잘못 청구된 징수금 환급
- 약품비 본인일부부담차액 지원금 : 희귀약제 부담액 지원
- 보험료 환급금 : 이중 혹은 착오납부 환급
정부에서는 이처럼 병원 약국의 과잉 진료비에 대한 본인부담금 혹은 조세 과정의 실수로 발생한 착오납부금에 대해서 환급제도를 실행하고 있습니다.
이외에도 희귀 질병에 대한 약제의 경우 본인부담액 일부를 지원하고 있으며 본인부담액 상한제도를 도입하여 소득배디 의료비 지출이 일정 기준을 초과할 경우 건강보험공단에서 부담하는 제도를 운영 중에 있습니다.
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본인부담액 상한제
건강보험공단에서는 가입자의 소득 수준에 따라 본인이 부담할 수 있는 상한액을 설정해 두고있습니다. 이는 재난적 의료비 지출로 인해 가정 경제가 붕괴되는 것을 막기 위한 정부지원제도로 아래와 같이 소득별로 구분하여 매년 8월 발표하고 있습니다.
연도 | 요양병원 입원일수 | 저소득 <<< 연평균 보험료 분위 >>> 고소득 | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1분위 | 2~3분위 | 4~5분위 | 6~7분위 | 8분위 | 9분위 | 10분위 | ||
2023년 | 요양병원 120일 초과 입원 | 134만원 | 168만원 | 227만원 | 375만원 | 538만원 | 646만원 | 1,014만원 |
그 밖의 경우 | 87만원 | 108만원 | 162만원 | 303만원 | 414만원 | 497만원 | 780만원 | |
2022년 | 요양병원 120일 초과 입원 | 128만원 | 160만원 | 217만원 | 289만원 | 360만원 | 443만원 | 598만원 |
그 밖의 경우 | 83만원 | 103만원 | 155만원 | |||||
2021년 | 요양병원 120일 초과 입원 | 125만원 | 157만원 | 212만원 | 282만원 | 352만원 | 433만원 | 584만원 |
그 밖의 경우 | 81만원 | 101만원 | 152만원 | |||||
2020년 | 요양병원 120일 초과 입원 | 125만원 | 157만원 | 211만원 | 281만원 | 351만원 | 431만원 | 582만원 |
그 밖의 경우 | 81만원 | 101만원 | 152만원 | |||||
2019년 | 요양병원 120일 초과 입원 | 125만원 | 157만원 | 211만원 | 280만원 | 350만원 | 430만원 | 580만원 |
그 밖의 경우 | 81만원 | 101만원 | 152만원 |
본인부담액 상한기준이 되는 소득 수준은 다음해 8월에 결정되며 해당 가입자 세대의 연평균 보험료에 따라 10분위로 구분 되어 집니다. 기준이 되는 연도별 분위별 보험료 구간은 아래 링크에서 확인이 가능합니다.
예를 들어 2022년 나의 소득분위가 6~7분위 였다면 본인부담상한액은 289만원이 되며, 2021년 의료비로 만약 400만원을 지출하였다면 111만원을 환급 받을 수 있게 되는 것입니다.
이것이 바로 국민건강보험 환급금으로 1인당 평균 132만원 정도 받을 수 있습니다. 하지만 해당 금액은 신청하지 않고 3년이 경과하면 소멸되는 금액으로 해당 제도를 모르는 많은 분들이 혜택을 못 받고 계시는데요. 이번 기회에 아래 내용을 참고하시어 국민건강보험 환급금 조회해보시기 바랍니다.
국민건강보험 환급금 조회(신청)
지급 대상자가 되면 공단에서 지급 신청 안내문을 보내줍니다. 하지만 간혹 행정 오류 혹은 이상, 주소 보정 누락, 분실등의 이유로 안내문이 도착하지 않는 경우가 의외로 많이 있습니다.
이런 경우라면 국민건강보험 홈페이지에서 아래와 같은 방법으로 국민건강보험 환급금 조회가 가능합니다.
- 국민건강 홈페이지 이동
- 로그인 및 간편인증
- 환급금(지원금) 조회 하기
조회 결과 해서 미지급된 환급금이 있다면 있는 경우에는 “신청하기” 버튼을 누른후 홈페이지의 안내에 따라 개인정보 동의 및 간단한 인증 과정을 거쳐서 본인의 계좌로 해당 지원금을 이체 받으시면 됩니다.
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